Здоровье мужчин во всем мире характеризуется худшими показателями, чем женское. На фоне ожидаемого общего роста продолжительности жизни, женщины все же живут дольше мужчин. В мире, по некоторым данным, эта разница составляет около 5 лет.
По статистике, в Республике Беларусь общая ожидаемая продолжительность жизни составляет 74,5 года, при этом для мужчин – 69,2, для женщин – 79,4. Подобная разница может объясняться тем, что мужчины заболевают раньше и чаще, имеют больший риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, производственного травматизма.
Чем обоснована низкая продолжительность жизни мужчин, что подразумевают под понятием «мужское здоровье» и как заботиться о нем правильно? На эти вопросы ответил уролог Сергей Голдыцкий.
Голдыцкий Сергей Олегович,
Большая склонность мужской половины населения к таким вредным привычкам как курение и употребление алкоголя во многом взаимосвязана с распространенностью и тяжестью хронических заболеваний .
Во всем мире мужчины относятся более пренебрежительно к собственному здоровью по сравнению с женщинами, что приводит к несвоевременному началу лечения и, как следствие, к запущенным формам заболеваний.
Далеко не последнюю роль в проблемах со здоровьем играют существующие гендерные стереотипы , так называемая концепция «маскулинности», согласно которой, мужчинам свойственны выносливость, отсутствие проблем со здоровьем, самостоятельность и т.д. На практике это выражается в безразличном отношении к собственному здоровью и несвоевременным медосмотрам, недооценке тяжести заболеваний .
Ряд проведенных исследований подтверждает, что мужчины с меньшей вероятностью выполняют рекомендации врачей, не придерживаются назначенного плана лечения и обследования .
Существующая проблема мужского здоровья привела к тому, что одной из ключевых задач ВОЗ на сегодняшний день является сокращение гендерных различий в ожидаемой продолжительности жизни людей. Для решения этой задачи по всему миру создаются специальные программы, сообщества, благотворительные фонды, ставящие своей задачей более широкое освещение проблемы мужского здоровья и привлечение внимания общественности.
Интересным примером подобного благотворительного фонда является Movember , основной целью которого является сосредоточение внимания на:
психическом здоровье;
профилактике суицидов среди мужчин;
ранней диагностике рака предстательной железы и рака яичка.
Урологические сообщества различных стран создают специальные программы, направленные на уменьшение заболеваемости посредством профилактики вредных привычек, ранней диагностики и лечения хронических заболеваний.
Рассмотрим несколько серьезных заболеваний, которые мужчины зачастую просто игнорируют, и способы их лечения.
Метаболический синдром
Крайне распространенная проблема среди мужчин во всем мире — метаболический синдром . Это совокупность биохимических, физиологических и клинических факторов, которая приводит к развитию сахарного диабета второго типа, сердечно-сосудистым заболеваниям и ранней смертности.
Основные признаки:
увеличенная окружность талии;
признаки инсулинорезистентности;
увеличение артериального давления;
гипертриглицеридемия.
К причинам развития метаболического синдрома относят сочетание генетических факторов риска с малоподвижным образом жизни и употреблением высококалорийной пищи .
Согласно результатам исследований, данный синдром может быть связан с высоким риском развития рака предстательной железы, мочекаменной болезни.
Пациенты с ожирением более склонны к уратному и оксалатному нефролитиазу.
Установлена взаимосвязь сахарного диабета второго типа с большей частотой почечно-клеточного рака у мужчин, а также худшим прогнозом по этому заболеванию.
Ожирение в свою очередь влияет на уровень мужских половых гормонов, снижая тестостерон и, как следствие, снижает либидо и негативно влияет на эректильную функцию.
В свою очередь низкий уровень тестостерона способствует набору массы тела и прогрессированию метаболического синдрома.
Эта проблема имеет множество взаимосвязей с рядом хронических урологических заболеваний, поэтому требует участия в лечении не только терапевта, эндокринолога, но и уролога.
Лечение может включать в себя:
коррекцию образа жизни;
рекомендации по увеличению физической активности;
назначение метформина, статитнов, а также гормонозаместительную терапию тестостероном.
В результате это улучшит качество жизни мужчин, страдающих метаболическим синдромом, и снизит риски урологических заболеваний.
Возрастной андрогенодефицит
Актуальной и зачастую недооцененной проблемой мужского здоровья является возрастной андрогенодефицит .
Согласно существующим данным, уровень тестостерона начинает постепенно снижаться начиная с 40 лет на 1—2% в год от исходного уровня . Это приводит к развитию возрастного гипогонадизма, ряду неурологических клинических проявлений (ожирение, снижение мышечной массы, деменции и т.д.).
Тем не менее, назначение андрогензаместительной терапии тестостероном даже у мужчин с клинико-лабораторными проявлениями андрогенодефицита — это сложная задача. Терапия требует мультидисциплинарного подхода с участием эндокринолога, кардиолога и уролога для оценки потенциальных рисков.
Диагностика мужского здоровья
Помимо описанных выше проблем мужского здоровья есть и другие болезни, требующие пристального внимания и значительно ухудшающие качество жизни мужчин. К ним относятся:
эректильная дисфункция, которая может быть первым кардиологическим симптомом у возрастных мужчин;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
злокачественные новообразования мочеполовой системы.
Эти заболевания требуют современных диагностических подходов, включающих в себя:
мощную лабораторную диагностику с возможностью оценки стандартных общеклинических анализов и определения специфических онкомаркеров, гормонального профиля;
все методы лучевой диагностики (КТ, МРТ) и ультразвукового исследования мочеполовой системы с применением современного оборудования;
возможность выполнения комплексного уродинамического исследования.
Актуализация и решение проблем мужского здоровья среди населения — это действительно важная задача. Она требует участия как урологов, так и смежных специалистов. Важную роль в решении подобных задач играют современные специализированные центры, в которых возможно оказание мультидисциплинарной диагностический и медицинской помощи.
Фото: Александр Задорин
Источник: 103.by
