«Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь

Врачи-кардиологи и кардиохирурги центра занимаются вопросами диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, изучают причины их возникновения, динамику развития, разрабатывают методы лечения и профилактики таких заболеваний. На базе центра внедрена программа реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями и пациентов, перенесших хирургическое лечение сердца и сосудов.

Широкие диагностические возможности «РКМЦ» могут позволить получить объективную оценку состояния здоровья пациента, выявить наличие сопутствующей патологии. Такая оценка необходима для обоснованного назначения лечения, учитывающего индивидуальные особенности каждого пациента.

Прием и консультации кардиолога

В центре оказывается полный спектр кардиологической помощи, включающий амбулаторно-консультативный первичный и повторный прием кардиолога. При необходимости назначается стационарное лечение в кардиологическом отделении.

Показания для обращения к кардиологу: 

• регулярное обследование пациентов с пороками сердца, сосудистой недостаточностью или гипертонией
• покалывания в области сердца на протяжении длительного времени
• резкие, спазматические боли в груди
• ощущение тяжести в груди
• дискомфорт в области левой руки, лопатки или онемение конечности, чувство «мурашек»
• учащенное или замедленное сердцебиение.
• одышка при минимальных физических нагрузках
• отечность нижних и верхних конечностей

Как проходит прием у кардиолога?

На первичном приеме врач-кардиолог осуществляет сбор анамнеза и опрос пациента о беспокоящих симптомах и других причинах обращения. Проводится измерение пульса, давления, прослушивание сердечных ритмов. Для точной постановки диагноза врач может назначить ультразвуковые, функциональные и лабораторные исследования. После исследования полученных данных пациенту назначается индивидуальное лечение.

При себе рекомендуется иметь следующие документы:

• выписка из амбулаторной карты (для госпитализации)
• результаты предварительных обследований (для амбулаторного приема):
  — липидограмма (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП)
  — ЭКГ
  — УЗИ сердца

Диагностические лабораторные профили

Для выявления ранних и скрытых поражений сердечно-сосудистой системы на этапе диагностики используются диагностические лабораторные профили — комплексные программы лабораторного обследования, позволяющие оценить риски развития заболевания сердца и сосудов.

Наиболее часто лабораторная диагностика используется для оценки следующих патологических состояний:

• острый инфаркт миокарда
• атеросклероз и дислипопротеидемии
• активность воспаления (бактериальный эндокардит, миокардит, перикардит)
• активность ревматической лихорадки (в том числе у больных с приобретенными пороками сердца, которые должны его укреплять, используя тренажер для тренировки сердца)
• нарушения свертываемости крови и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
• ДВС-синдром
• нарушения углеводного обмена, пуринового обмена
• диагностика СЗСТ и т.д.

В «РКМЦ» проводят следующие диагностические лабораторные исследования при кардиологических заболеваниях:

• обследование щитовидной железы. Щитовидная железа является самым крупным эндокринным органом у человека. Отклонение тиреоидных гормонов в крови, вырабатываемых щитовидной железой, от нормы повышает риск развития мерцательной аритмии
• диагностика остеопороза. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют больший риск потери костной массы и предрасположенность к риску переломов
• диагностика анемий. Анемия часто встречается у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Для сердца тотальное кислородное голодание из-за недостаточно насыщенной крови означает повышенную работу – для того чтобы обеспечить организм, ему приходится сокращаться чаще. Поэтому состояние сердечно-сосудистой системы при анемии быстро ухудшается, могут проявляться аритмии, сильное сердцебиение, скачки артериального давления и сердечная недостаточность. Большая перекачка крови может влиять и на состояние сосудов, которые быстрее изнашиваются, становятся менее эластичными
• сахарный диабет. При сахарном диабете происходит поражение сосудистого русла на всем протяжении. Такого не происходит ни при какой другой патологии
• кардиориск. Используется для предварительной лабораторной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, динамического наблюдения пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистой патологии

Функциональная диагностика

На базе медицинского центра выполняется полный спектр обследований и лечения пациентов с артериальной гипертензией, разными формами ишемической болезни сердца, нарушением ритма, хронической сердечной недостаточностью.

Для оказания кардиологической помощи используется широкий спектр исследований функциональной диагностики и рентгено-эндоваскулярной диагностики.

Показаниями для проведения функциональной диагностики кардиологических заболеваний являются:

• визуализация работы сердца, оценка строения, функциональной состоятельности клапанов сердца и сердца в целом
• выявление толщины сердечной мышцы, определение зоны поражения миокарда после инфаркта, оценка адекватности притока крови к сердечной мышце
• оценка проходимости коронарных артерий
• диагностика возможных нарушений ритма сердца

В «РКМЦ» проводятся следующие функциональные диагностические исследования при кардиологических заболеваниях:

• исследование расстройств сна. Существует четкая связь между расстройствами дыхания во время сна и частотой подъема кровяного давления, повышением риска заболеваний сердца и инсульта. По сути, лечение определенных форм расстройств дыхания во время сна может уменьшить шанс развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний
• исследование брахиоцефальных сосудов. По статистике, именно брахиоцефальные сосуды чаще других подвергаются атеросклеротическим изменениям
• исследование функции внешнего дыхания. Применяется для выявления заболеваний, протекающих с нарушением бронхиальной проводимости, снижением свойств эластичности легочной ткани, дифференциальной диагностики аллергических и неаллергических заболеваний легких
• холтеровское мониторирование (ЭКГ). Применяется, когда пациент испытывает проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений

Каждому пациенту подбирается оптимальная медикаментозная терапия при лечении заболеваний кардиологического профиля и обеспечиваются комфортные условия пребывания. Пациентам, проходящим лечение на базе кардиологического отделения, проводится также хирургическая коррекция нарушений ритма и проводимости сердца, баллонная ангиопластика, имплантация коронарных стентов.